Łokieć > Zespół rowka nerwu łokciowego

 

Po przyśrodkowej stronie stawu łokciowego przebiega nerw łokciowy, który owija się wokół wystającej części kostnej kości ramiennej. Po urazach w dzieciństwie, na skutek urazów wieku dorosłego lub przeciążeń pojawiają się zbliznowacenia lub zmiany kostne czy też chrzęstne, które konfliktują z przebiegiem nerwu łokciowego w tej okolicy. Ich skutkiem jest postępujące osłabienie siły chwytu ręki, zmniejszenie precyzji wykonywanych czynności oraz upośledzenie czucia w zakresie palców małego i serdecznego. Objawy narastają powoli, zwykle na początku pojawiają się nocą, budzą ze snu. Jeżeli po leczeniu fizykalnym nie uzyskuje się ich zniesienia należy rozważyć konieczność małej interwencji operacyjnej. Zabieg podjęty we wczesnej fazie choroby daje szansę pełnego powrotu sprawności i ustąpienie dolegliwości. Leczenie operacyjne podjęte późno, po długim okresie trwania choroby łagodzi objawy zaburzeń czucia i zmniejsza ból, ma jednak małe szanse na przywrócenie ubytków czynności ruchowej ręki.

 

Zdjęcie rentgenowskie celowane na rowki nerwów łokciowych

 

Zabieg operacyjny wykonujemy w znieczuleniu splotowym. Przecięcie skóry po przyśrodkowej stronie łokcia ma długość 6-8 cm. Do czasu wygojenia rany pooperacyjnej i usunięcia szwów pomiędzy 12-14 dniem po zabiegu kończyna jest unieruchomiona w łusce gipsowej. Po tym czasie pacjent rozpoczyna ćwiczenia zakresu ruchów. Powrót sprawności następuje zwykle po 4-6 tygodniach.